Cerrahinin riskli olduğu ileri yaş kalp kapak hastaları için umut olan ameliyatsız prosedürler, yüz güldürüyor. Son yıllarda Türkiye’de de uygulanmaya başlayan Mitraclip Formülü, nefes almakta zorlanan, bir odadan başka odaya dahi geçemeyen hastalarda olumlu sonuçlar veriyor. Prosedür, uzun vadede kalbin bozulmasını önleyebilecek çok değerli bir yaklaşım özelliğini de taşıyor.
Tüm dünyada olduğu üzere Türkiye’de de kalp kapak hastalıklarının tedavisinde ameliyatsız usullerin tercih edildiğini söyleyen Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. İsmail Ateş, “Ameliyatsız formüller, bilhassa nefes almakta zorlanan hastaların nefesinin düzelmesini sağladığı üzere hareketlerinin de rahatlamasına yardımcı olur. Prosedür ayrıyeten uzun vadede kalbin bozulmasını önleyebilecek çok kıymetli bir yaklaşım haline geldi.” dedi.
İleri yaştaki hastalarda cerrahi müdahalenin riskli olabileceğini aktaran Dr. Ateş, “Mitral kapaktaki sorunlar yaş kümesi yüksek hastalarda görülür ve bu durumda hastalara cerrahi müdahale yapılması risk taşımaktadır. Meskende odadan odaya geçemeyen hastalar düşünün; yani kalp yetmezliği ve kalp kapaklarında sorun var lakin ameliyat olması mümkün değil… Bu üzere cerrahi olarak reddedilmiş hastalara Mitraclip Usulü ile müdahale edebiliyoruz.” halinde konuştu.
HASTALARIN HAREKET KAPASİTELERİ ARTIYOR
Ateş Mitraclip Yolu ile ilgili şu bilgileri aktardı:
Mitraclip metodu anjiyo tekniğiyle uygulanıyor. Göğüste hiçbir kesinin olmadığı, kasıktan yapılan bu süreç 1-1,5 saat sürüyor. Bu metotla birebir anjiyo üzere sağ kasıktaki toplardamardan girerek mandallama formülü ile mitral kapak tamiri yapıyoruz. Mitral kapak ön ve art yapraktan oluşuyor. Anjiyo metoduyla kateterle kasık toplardamarından girilip, karın içindeki büyük toplardamara geçilerek kalbe ulaşılıyor. Sonrasında damar içindeki kateter kanalıyla mitral kapak düzeyine kadar mitraclip aygıtı ulaştırılıyor. Mitraclipin kanatları bu noktaya ulaştığında açılıyor. Sorunlu olan kalp kapak kısımları mitraclipin kanatları altına alınıyor ve hedeflenen kapak yapısı sağlanınca dikişler karşılıklı olarak tutturuluyor. Bu noktada kapakta kâfi kapanma sağlandığı test ediliyor. Bu halde kapak tamir edilmiş oluyor ve hastalar 1 gün sonra olağan hayatlarına dönmek üzere taburcu ediliyorlar. Süreç sonrasında hastaların öncelikle kalbe bağlı nefes alamama, nefes düzensizliği yakınmalarında azalma meydana geldiği üzere, kalp büyümesi duruyor ve hastaların hareket kapasiteleri artıyor.
TRİKÜSPİD KAPAK TEDAVİSİNDE TRİCLİP YÖNTEMİ
Triküspid kapak tedavisinde uygulanmaya başlanan TriClip yoluna ve avantajlarına da değinen Dr. İsmail Ateş, ”Adından da anlaşılabileceği üzere TriClip tedavisi mitral kapak yerine triküspid kapak dediğimiz kapağa MitraClip tedavisine emsal halde klips yerleştirilmesi ( mandallama) prensibine dayanan bir tedavi sistemidir. MitraClip tedavisinde olduğu üzere benzeri hazırlıklar yapıldıktan sonra üç yaprakçığı bulunan triküspid kapağın uygun yaprakçıklarının klips ile birleştirilmesi ve kapak kaçağının azaltılması temel tedavi maksadıdır. Bu prosedürde de hasta kısa müddette güzelleşip günlük hayatına çok daha enerjik ve sağlıklı bir biçimde dönebilmektedir.” formunda bilgi verdi.
AORT KAPAK YENİLEME (TAVİ) SÜRECİ NEDİR?
Dr. Ateş, aort kapak yenileme süreci olan TAVİ formülü hakkında da bilgi vererek şunları söyledi:
Aort kapak hastalıkları bilhassa yaşın ilerlemesi ile kapağın kireçlenmesi sonucu karşımıza çıkabilen ve tedavi edilmediği takdirde kısa müddette mevtle dahi sonuçlanabilecek önemli bir sıhhat sıkıntısıdır. İleri yaş hastalarda görülen aort kapak hastalıklarına akciğer, böbrek ve karaciğer üzere hayati organların yetmezlikleri de eşlik edebilmektedir. Eşlik eden bu hastalıklar cerrahi müdahaleleri hayli riskli kılabilmektedir. TAVİ tedavi yolu çoğunlukla kasık atar damarı vasıtasıyla aort kapak konumuna, uzaktan kapaklı bir stent halinde tasarlanmış özel aparatların basınçla şişebilen bir balon ile yerleştirilmesi temeline dayanır. Yaklaşık 1 saat üzere kısa bir müddette gerçekleştirilebilen bu kapak yerleştirme süreci sonrası hasta kısa müddette ayağa kalkabilmekte ve günlük ömrüne devam edebilmektedir.